江苏省妇幼保健协会

抗疫手记之五十   新冠记事

苏北人民医院  吕清泉

春节假期,新冠肆虐。我宅在家里,为国效力。外婆说,还头一回过这样的年呢,一个个都蹲在家里。外婆今年九十岁,实力演绎“活久见”。

其后新冠疫情的发展,越来越像科幻灾难片。患病人数飙升,武汉封城,全国交通管制,平日里的繁华街市,宛若空城。唯一可逛的地方是超市,人人戴着口罩,进门先量体温,货架上的方便面几乎洗劫一空,唯有香菇炖鸡,满坑满谷,承受着面生的奇耻大辱。

大年初三,微信工作群里一条通知@所有人:假期中止,明日正常上班。下面队形一致,纷纷回复:收到!当时正在超市甜品店里的我,忽然有一种世界末日,要去拯救地球的感觉。匆匆买了两个甜点回家,一顿饕餮。不曾想,蛋糕店再开门,已是一个月之后的事情了。

初四上班,一个同事支援发热门诊,两个同事当天去了武汉。轮转研究生按规定不得返校,人手短缺,周末取消,留守人员,连同三四个轮转医生,承担所有工作。眼见着重症肺炎的病人越来越多,尽管不是新冠,但阴影笼罩之下,不安情绪渐渐蔓延。那个看不见摸不着的病毒,似乎正蛰伏在阴暗的角落里,伺机而动。

其后一周,小区封闭管理,上班需要开证明,凭通行证出门。科里隔三差五学习新版新冠指南。周二科会短小精悍,统计意向,支援武汉和三院。

我2月11号晚上接到紧急通知到了三院。几天后,扬州市大集结,科里又有三个同事去了武汉。至此,全科人员,兵分四路。

七点,我拖着行李箱,走进病房临时改建的生活区。经过护士站的时候,很多人正在开会,有人说,又有新同志来了。我转头看了一眼,人人都戴着口罩。回想起来画面有些模糊,这个声音倒是真切地记了下来。后来过了很久,很多一起工作的同事,也只认得声音。

738病房,门上贴了我的名字。我将行李放进去,随后就跟主任一起进了隔离区。11号当天收了五个病人。刚从江都转来的疑似病人,存在呼吸衰竭。初来乍到,前途未卜,从生活区到隔离区的路上,我有些担心。那时候,所有人都不知道,新冠未来的发展形势会是什么样。什么时候能控制,还是会一发不可收拾,一切都不明朗。但是眼下,情况似乎在变糟。

进入隔离区,在清洁区换了手术衣。按照流程,洗手,戴N95口罩,戴帽子,换蛙服,穿袜,换鞋,穿鞋套,戴手套,全副武装。接着,进入半污染区,进行再一轮装备升级,防护服,鞋套,口罩,护目镜,防护面屏,手套。层层叠叠穿戴下来,闷热,呼吸费力,手指触觉迟钝。虽然护目镜涂了洗洁精防雾,但眼前仍然一片朦胧,而且总觉得口罩似乎不太严实。

穿戴完毕,踏入污染区病房。那一刻,像太空人一样的我们行走在长廊里,模糊的视野中,憋闷的感觉下,整个世界变得无比魔幻。

进入病房,新病人正坐在床上。他呼吸有些急促,吸氧5L/min,脉氧只有90%左右。跟他聊了聊,调好无创呼吸机给他戴上,指导他趴着睡,进行俯卧位通气。他很配合,半小时后症状明显好转,脉氧也稳定在98%左右。情况比我们想象得要轻松一些。神奇的是,工作的时候,居然忘了紧张,果然,工作使我快乐。

第一天有惊无险。真正的考验,却在第二天晚上悄无声息地到来了。一个新病人需要气管插管。带上东西进病房,推完镇静剂,喉镜一挑开,病人嘴巴里全是血,视野一塌糊涂,看不清声门。几番尝试,都不成功。糟糕的是,患者口腔出血增加,脉氧进行性下降到60%,随时有心跳骤停的风险,而这个时候,我们护目镜上的雾气也越来越多。紧急供氧,持续口腔吸引,等待脉氧回升,再次尝试。但是,如果还是不成功呢,需不需要纤支镜引导,或者紧急气管切开?我们开始考虑备选方案,但是即使备选方案可行,东西送进来也需要时间,而时间对我们来说,太宝贵了。4分钟的缺氧就会造成不可逆的脑损伤。两手准备,通知病房准备器材的同时,我们打算再次尝试。脉氧升至100%之后,再次插管,这次能看到一点声门,凭着点感觉,插管,拔导丝,接呼吸机,呼气波形出现了,患者的脉氧稳步上升。谢天谢地,所有人如释重负。

所幸,这个病人核酸阴性,排除了新冠。第二天患者转院,继续治疗。

其后的几天,我们明显感到疫情在爬坡。每天都有新病人,而且疑似患者病情很重。高峰时期,近三十个病人中,一个插管,两个用无创呼吸机。每天下午四点,都要开视频会议,全省专家会诊。

如此过了大约两周之后,情况开始出现转机。几个插管的病人都排除了新冠,转院了。在院使用无创呼吸机的病人,病情改善,也能脱机了。入院患者在减少,甚至两天内一个新病人也没有。所谓的拐点,似乎已经到来。一天早上,跟着主任查房。天气很好,很多病人在走廊上晒太阳。一个年轻的妈妈,逗弄着怀里的孩子。一时间,竟有了些阡陌交通、鸡犬相闻的桃花源的模样。

病人好多了,我们也轻松了一些。因为不能聚餐,不能串门,不能离开生活区,不在病房的时候,我们就在各自的宿舍待着。有一次实在待不住了,我出门绕着生活区的宿舍楼转圈,刚出门,迎面走来了同样在转圈的主任。哈哈。没想到,我们也能有机会体验一把奢侈的无聊。

2月29日,在这个四年一见的特殊日子里,随着四名患者的出院,扬州的新冠确诊患者清零。

3月2日,我们进入国防园,隔离14天。

昨天回到家,床头的日历,还停留在2月11日。一晃一个多月过去了。对于很多人来说,这世界早已地覆天翻。

2020年的开篇,惊心动魄,跌宕起伏,这妖异的场景,常常让我怀疑,也许这只是一场纠缠不休的噩梦,也许我很快就会醒过来,醒来的时候,仍是2019年末,朋友们开开心心聚在一起,准备跨年。天下太平,万家灯火。没有人生病,也没有人离开。我心满意足地看着大家,偷偷地庆幸,真好。

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