徐州市妇幼保健院 王南南

由于疫情变化需要，我们医疗队从武汉大学中南医院重症监护室转战发热门诊已整整三周。新工作的主要内容是在接触患者的第一线——发热门诊，采集新冠病毒核酸咽拭子和抽血。

核酸咽拭子采集在整个就诊治疗环节中算是一个最高危的操作，因为要直接面对患者的口腔。从准备用物，手卫生到标本送检，每一个步骤都需谨慎，才能做到防护到位和避免交叉感染。每天做好防护来到采集室，外边的患者已经排起了队。在发热门诊工作的节奏是紧张而有序的，里边的洗手衣常常是湿了又干、干了又湿。

  虽然核酸咽拭子采集步骤并不繁琐，但采集室环境相对密闭，新冠病毒的传播方式多样，我一直在思考，如何尽量减少采集过程中患者摘下口罩呼吸的时间，从而减少患者呼气排出的气溶胶量，可能更有利于降低患者和医务人员的感染风险。

  要做工作中的有心人，我在结束发热门诊工作后，一回到住所便拿着舌压板对着镜子琢磨操作流程。第二天去发热门诊上班时，再与患者沟通新的取样方法是不是能接受。

  经过了多次尝试，我决定在采集流程细节上做小小的改动：让病人未摘口罩时深吸一口气，摘下口罩张嘴，采标本时告诉患者屏住气，压舌板轻压舌面帮助暴露咽部，迅速采集完毕后，立刻让患者带上口罩呼吸。整个屏气时间在6-8秒，呼吸平常的人基本都能够配合。经过一天的实践，我很欣慰地发现，多数病人都能够并且愿意配合。

  由于怕影响核酸咽拭子检验结果，我将改动方法告诉了中南医院发热门诊的何莹护士长，并且在省队医疗组微信群里与专家老师们主动沟通了改进环节。令我特别自豪的是，我的做法得到了大家的肯定，现在已经在采集小组里开始推广应用。

  虽然这种方法，在每次采集前要比以前留出更长时间与患者沟通解释，一天下来口干舌燥，但是大多患者都非常配合。一位老大爷让我特别感动，他对我说，“怎样做能保护你们，我愿意完全配合。你们是国家派来拯救我们的天使，我们得好好珍惜。”在武汉，能发挥自己最大力量，能实实在在地保护大家，帮助武汉人民和战友们，再辛苦我觉得也值得，这是我在抗疫前线工作中觉得非常自豪的一件事。

（摘自中国江苏网）