江苏实行妇幼健康项目分级服务

日前，省卫生计生委下发《关于实行妇幼健康项目分级服务的通知》，通知指出，为深化医药卫生体制改革，构建科学合理的就诊秩序，提高妇幼健康技术服务资源利用效率，根据省医改领导小组《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》、省卫生计生委《关于推进妇幼健康服务联合体建设的指导意见》精神和国家《孕产期保健工作规范》、《儿童保健工作规范》等规定，结合我省实际，对做好妇幼健康项目分级服务工作提出如下要求：

一、指导思想和基本原则

以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，贯彻落实习近平总书记对江苏工作的新要求，坚持医疗卫生事业的公益性质和为人民健康服务的方向，坚持分层服务、分级管理，坚持重点突破、协同推进，把改革妇幼健康服务模式作为建设分级诊疗制度、促进基本公共卫生服务均等化的基础性工作，着力推进体制、机制创新，推动各级医疗卫生机构分工协作、上下联动，逐步构建基层首诊、分级服务、双向转诊的妇幼健康服务新模式，提升妇女儿童健康保障水平。

二、目标任务

2015年起，首批对全省孕产妇保健、0-6岁儿童保健、计划生育技术、助产技术和产前诊断技术与产前筛查等5个技术项目启动实施分级服务；每个省辖市选择2个有条件的县（市、区）探索对省定项目之外的项目进行分级服务试点（省医改先行先试地区作为第一批试点地区），年底前50%的省辖市建成妇幼健康分级服务制度框架。到2017年，在全省基本建立妇幼健康分级服务制度，实行分级服务的妇幼健康项目在县级以下医疗卫生机构完成的服务量占当地总量的70%以上（产前诊断/产前筛查除外）。

三、保障措施

（一）进一步完善服务体系。按照省卫生计生委《关于做好新形势下妇幼健康服务工作的指导意见》（苏卫妇幼〔2015〕1号）要求，建立健全以妇幼健康服务机构为主体，综合医院、妇产医院、儿童医院和基层医疗卫生机构为补充的妇幼健康服务网络，每个县（市、区）建成一所标准化的妇幼健康服务机构，基层妇儿保门诊建设合格率达到90%。加强妇幼健康人才队伍建设，强化妇产、儿科医师和助产等紧缺人员的培养和配备，基层医疗卫生机构要配备专职妇儿保医生，村卫生室至少配备1名女性乡村医生。按照各级医疗卫生、计生机构的功能定位，完善相应的妇幼健康服务功能，加快技术发展。

（二）提升基层服务能力。贯彻落实省卫生计生委《关于推进妇幼健康服务联合体建设的指导意见》要求，加快妇幼健康服务联合体建设，推动市、县、乡纵向合作，促进县级机构助产技术、妇科、儿科等临床服务能力增强并向妇幼保健院转型。重点巩固和加强县级妇幼健康服务机构标准化建设以及乡镇卫生院和社区卫生服务中心妇女保健和儿童保健门诊规范化建设。开展对口支援，每个市级妇幼保健院每年至少选择1个县级妇幼健康服务机构在相关技术和业务方面进行重点帮扶。在城市，大力推广市级机构与社区开展联合病房建设和共建特色门诊等做法，积极引导优质妇幼健康服务资源向基层延伸。在农村，鼓励县级妇幼保健院与乡镇卫生院建设妇幼保健联合体或共建特色专科门诊。实施基层医疗卫生机构妇幼保健人员到县级以上医疗保健机构务实进修计划，提升基层服务能力。

（三）推动实行基层首诊。按照各级各类医疗机构的职责分工，将适宜基层开展的妇幼健康服务项目调整到基层，发挥专业机构对基层机构的业务指导和技术支持。今年首先选择孕产妇保健等5项群众需求较大、技术要求明确、便于操作和管理的妇幼健康服务先行实行分级服务（分级服务项目清单见附件）。各地要认真按照通知要求，进一步明确各相关医疗卫生机构在分级服务中的职责任务，规范服务管理，做好群众就医的宣传和引导，并采取积极措施鼓励探索扩大分级服务项目的实施范围，进一步提高妇幼健康服务的可及性和资源利用效率，方便群众就近接受妇幼健康服务。

（四）健全双向转诊制度。组织辖区内基层医疗卫生机构按照群众方便、技术服务对口的原则，与上级医疗保健机构对实行分级服务的项目签订双向转诊协议，明确转诊流程以及双方责任义务，确保服务连续、患者安全、手续简便、通道顺畅。各地要加快建设市、县两级危重孕产妇和新生儿急救中心，并以高危孕产妇和体弱儿健康管理以及危重孕产妇和新生儿救治等项目为重点，完善双向转诊标准体系，建立有效的协作机制，加快形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的妇幼健康分级服务模式，增强群众对妇幼健康服务模式改革的感受度。

（五）发挥信息化的支撑作用。结合卫生计生信息化建设规划，加快推进妇幼卫生信息化建设进程，逐步实现区域内妇幼卫生数据共享和信息互通，为分级服务、双向转诊提供技术支撑。有条件的地区，可按照分级服务的要求，完善信息平台各个单项业务模块，推动业务流程优化和再造，利用信息化建设成果，推动预约挂号、预约转诊、结果查询、远程会诊、健康知识宣传、自我健康管理等便民措施的落实。强化信息平台对妇幼健康分级服务的监管功能，开展分级服务重点指标的监测和预警，做到实时、全过程、定量监控。

（六）与其他医改制度协同推进。配合有关部门建立有利于分级诊疗的价格机制，完善财政投入和医疗保险政策，改革妇幼健康服务项目的财政投入和医保支付方式，发挥基本医疗保险对供需双方的引导和对医疗费用的控制作用，规范不同等级机构的服务行为，并制订具体的分级诊疗惠民举措，让群众真切感受到分级诊疗的便利和优势，有效引导群众科学合理就诊。大力推动基层服务模式改革，将分级服务制度与家庭（乡村）医生签约服务等工作紧密结合，以孕产妇和儿童为重点人群，提供稳定的、契约化的签约式服务。

四、工作要求

（一）加强组织领导。各地要充分认识深化妇幼健康服务模式改革的重要意义，将妇幼健康分级服务作为推进分级诊疗制度的重要内容，摆上重要议事日程，作为当前妇幼健康工作的重点，加强领导，精心组织，扎实推进。要建立健全领导组织和技术指导组织，协调和指导基层规范开展分级服务。各省辖市要在2015年8月底前制订出台实施方案、确定试点县（市、区）名单，报我委备案。

（二）加强督导考核。以基层服务量占比、高危孕产妇、高危新生儿和体弱儿专案管理率，以及各级各类医疗机构双向转诊率、群众满意度等为指标，建立妇幼健康分级服务考核评价指标体系和考核评估制度，并将考评结果作为对各相关医疗卫生机构绩效评价的依据之一，严格奖惩，有力推进分级服务实施。我委将把妇幼健康分级服务纳入深化医改、各市卫生计生综合目标管理的督导考核以及妇幼健康服务示范县（区、市）创建评估体系，加大工作推动力度。

（三）加强宣传引导。充分利用报纸、广播、电视、网络、微信等现代传媒，大力宣传妇幼健康分级服务的重要意义和管理要求，争取人民群众的理解、支持和配合，为推进分级服务营造良好的舆论氛围和社会环境，并及时总结推广好的做法、经验，促进分级服务制度加快形成和健康发展。各级卫生计生部门要组织开展有针对性的培训活动，统一系统内医务人员的思想认识，凝聚共识，积极主动参与妇幼健康分级服务。各相关医疗卫生机构要做好项目服务公示，科学优化服务流程，方便广大妇女儿童诊疗。

江苏省妇幼保健协会分娩镇痛

专业委员会正式成立

6月30日，江苏省妇幼保健协会分娩镇痛专业委员会在南京正式成立，并举行了全体委员会议。

为加强协会组织建设，根据协会《章程》有关规定，经协会常务理事会同意，决定成立江苏省妇幼保健协会分娩镇痛专业委员会。按照协会分支机构成立的程序和规定，经无记名投票，选举产生了江苏省妇幼保健协会分娩镇痛专业委员会第一届委员会。

省妇幼保健协会沈志洪会长主持了选举，并为当选的主任委员、副主任委员和委员颁发了聘书。他在讲话中指出，成立分娩镇痛专业委员会是全省妇幼卫生系统的一件大事，填补了我省分娩镇痛专业社团组织的空白。他希望大家充分利用这一平台，积极做好分娩镇痛技术的推广应用，科学地探索解决产妇自然分娩的疼痛问题，减少由于疼痛给母婴带来的不良影响，降低产后抑郁症的发生率，树立产妇自然分娩的信心，有效提高自然分娩率，降低剖宫产率，提高分娩质量，确保母婴安全，为广大群众提供更加安全优质的服务。

江苏省妇幼保健协会科研项目评审会在宁举行

8月8日，江苏省妇幼保健协会科研项目评审会在南京举行，省妇幼保健协会会长沈志洪出席预备会议并讲话。

沈志洪会长指出，自2012年省卫生计生委（原省卫生厅）启动实施妇幼保健科研项目和新技术引进奖评审以来，极大地激发了全省妇幼卫生系统广大医务人员投身科研活动的热情，但由于每年名额有限，不少具有发展前景的科研课题没有能够立项，特别是一些面向基层、面向群体的妇幼保健项目以及妇幼保健科学管理研究项目很难入围。为了弥补这一不足，省妇幼保健协会根据《章程》规定，决定开展“江苏省妇幼保健协会科研项目”评审，以激励医务人员广泛开展群众性妇幼保健科研活动，孵化省级妇幼保健重点学科，夯实我省妇幼保健科研基础，加快提高妇幼保健科研水平，推动妇幼保健科技成果的推广应用和转化，提升妇幼保健服务水平，促进妇幼健康事业发展。

评审会上，专家们在前期初审的基础上，依据评审标准，对初审入围的科研项目进行了认真的评审，最终评出了2015年度“江苏省妇幼保健协会科研项目” 4个资助立项项目和8个立项项目。

江苏省妇幼保健协会新生儿疾病筛查技术分会2015年学术年会在宁召开

8月13日，江苏省妇幼保健协会新生儿疾病筛查技术分会2015年学术年会在南京召开，全省新生儿疾病筛查领域的200多名专家参加会议。会议围绕“新生儿疾病筛查诊疗与管理新进展”主题，专家们进行了深入交流。省卫生计生委妇幼处王晓芳处长出席会议并讲话。

王晓芳处长在讲话中强调了加快发展新生儿疾病筛查技术的重要性，提出了技术发展任务和要求，同时对与会代表提出三点希望：一是要集中精力，认真学习，相互之间取长补短，学有所获。二是要积极参与行业标准的制订，加强筛查质量控制，提高服务水平，让老百姓从医改中得到更多实惠。三是要充分利用协会这个平台，加强交流与协作，促进学术水平的提高，加快新生儿疾病筛查技术的发展，增强协会的社会影响力。

会上，聘请多名专家对新生儿遗传代谢病筛查实验室质量管理、串联质谱技术应用、筛查质控方法等进行了系统培训。

会议期间，江苏省妇幼保健协会新生儿疾病筛查技术分会进行了换届选举。经过无记名投票，选举产生了江苏省妇幼保健协会新生儿疾病筛查技术分会第二届委员会，由南京市妇幼保健院钟天鹰副院长担任主任委员，协会沈嵘副会长不再兼任主任委员。

我省启动重大妇幼公共卫生项目

绩效考核评价工作

8月19日，省妇幼保健协会在南京召开全省重大妇幼公共卫生项目绩效考核评价预备会议，启动实施年度项目绩效考核与财政专项绩效评价工作。省卫生计生委妇幼处处长王晓芳、财务处主任科员靳魏、省妇幼保健协会会长沈志洪出席并讲话。

王处长在讲话中强调，4个重大妇幼公共卫生项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化核心内容，是惠及百姓的民生工程。六年来，年度绩效考核对于推进项目工作发挥了重要作用。今年省财政厅又将重大妇幼公共卫生项目列为省级财政绩效评价项目。为了提高工作效率，我们将年度考核与绩效评价同步实施，所以今年的项目绩效考核评价显得尤为重要。为此，一是要高度重视考核评价工作，严格按照规定要求开展考核评价工作。二是要注意把握考核评价重点，着重考核项目工作任务是否落实到位，项目工作质量是否得到保证，项目资金使用管理是否规范，绩效考核是否真正得到落实。三是要坚持正确的考核评价导向，坚持考核与指导相结合，帮助基层提高服务质量和管理水平。四是要严格遵守考核纪律，做到严肃严谨，轻车简从，确保绩效考核评价工作顺利进行。

沈志洪会长在讲话中指出，为了更好地体现省级绩效考核的客观公正，省卫生计生委经商省财政厅，决定从2014年起，把4项重大妇幼公共卫生项目的年度绩效考核工作委托省妇幼保健协会承担，今年又将项目省级绩效评价工作交给协会实施。因此，我们在完成年度绩效考核的同时，要同步完成财政绩效评价工作，任务重、指标新、要求高，参加考核评价的专家要认真学习贯彻《江苏省重大妇幼公共卫生项目考核评价指标体系》，确保省级绩效考核评价工作更加科学规范，考核评价结果更加客观公正，通过这次绩效考核评价，促进项目工作任务更好地落实，让广大群众得到更多的实惠。

会上，省卫生计生委财务处主任科员靳魏传达了省财政厅领导对今年项目绩效考核评价的指示精神，并对加强项目资金管理提出了明确的要求。省妇幼保健协会徐柏荣副秘书长对项目绩效考核评价工作方案和指标体系进行了解读培训。

会后，专家们将组成三个考核评价组，分赴13个省辖市开展项目绩效考核评价工作。省卫生计生委、省财政厅、省妇幼保健协会的有关领导将组成督导组，对考核评价专家组的工作质量和执行纪律情况进行督导检查。