江苏省妇幼保健协会

如何过好产褥期

  产褥期,俗称“坐月子”。这段时间对孕妇身体恢复至关重要,过好产褥期,对促进机体恢复,防止产褥期并发症的发生,具有重要意义。

 产后观察

 孕妇产后,应午后、晚上各测一次体温。若出现体温升高,达37.5℃或以上者,应及时寻找原因,必要时到医院就诊,以便及时诊治产褥感染等产褥期并发症。观察恶露色泽、气味及排出量,以便及时处理恶露异常,促进子宫复旧,预防产褥感染。

 休息

 产后24~48小时左右,产妇常感疲惫思睡,应卧床休息,以恢复体力。以后应下床在室内适当活动,促进恶露排泄,以利子宫复旧及大小便畅通。产后早期活动,还有防止盆腔或下肢静脉血栓形成的作用。但产后必须保证10小时左右睡眠时间,活动应适度,尤其不能进行任何过重的下蹲等体力劳动,以免发生子宫脱垂。睡眠时应采取侧卧位,不要采取仰卧位,侧卧位可预防子宫向后倾倒,以免引起后屈子宫。

 饮食

 分娩后,产妇就要用自己的乳汁哺育婴儿。婴儿的生长发育与母乳的质量息息相关,母乳的质量又与乳母的营养有关。产后的饮食应该较柔软、容易消化、富有营养,保持足够热量(每天约3000千卡),不应偏食,其中尤应多吃高蛋白及汤汁类食物,以利乳汁分泌,并注意适当补充维生素和植物纤维素。但也须注意,增加营养应适度,营养过度易造成热量过剩,导致肥胖,反而有碍健康。哺乳期体重可以稍有超重,但以不超过标准体重的10%为宜。

 保持大小便通畅

 产后容易出现解尿困难,甚至尿潴留。产后尽早自解小便十分重要,倘若产后6小时左右仍未能自解小便,表示有尿潴留可能,应及时采取治疗措施,以免诱发泌尿道感染。产后卧床休息、肠蠕动减弱以及会阴伤口疼痛,容易发生便秘。若产后2天未解大便,应用开塞露等措施通便。饮食中保证有一定量的纤维素(如每天保持有250~500克蔬菜)、产后早期适当活动,都有防止便秘的作用。

 个人卫生及会阴护理

 产后注意保暖、勤换内衣。夏天应注意室内通风、降温,防止中暑。注意饮食卫生,防止肠道感染。会阴伤口每天可用温开水冲洗,防止伤口感染。一旦出现伤口红肿、疼痛,应及时就诊。

 产后锻炼

 产后24小时后,就应进行健身体操,如抬腿运动、仰卧起坐、肛提肌锻炼(又称缩肛运动)及膝胸卧位等运动,产后健身体操有利于增强腹直肌、锻炼肛提肌及预防后位子宫的作用。以上运动,每天做2~3次,每次10分钟左右。认真坚持,必有收获。

 产褥期内禁止性生活

 产褥期内的性生活容易引起产褥感染或阴道裂伤。产褥期后,即使月经尚未复潮,都应认真落实避孕措施。可以采用安全套避孕,产后3个月还可以选择放置宫内节育器避孕,产后不哺乳者还可选择口服避孕药避孕。产后避孕非小事,因为哺乳期子宫特别软,人工流产时容易发生子宫穿孔等创伤;剖宫产者的宫壁上还有尚未长牢的伤口,若行人工流产术更易发生子宫穿孔等手术创伤。

 心理护理

 产后心理护理常常不受重视,近年来常有产后抑郁症的报道。产妇可因产后神经内分泌改变,引起大脑皮质下中枢的平衡失调,造成情绪不稳定,出现焦虑、激动、忧郁、沮丧、睡眠差、言语行动迟缓等精神症状,成为产后抑郁。产后抑郁常与难产、死胎、出生缺陷儿等不良的妊娠结局有关,甚至连生下女婴,都可能成为发病的诱因,严重的产后抑郁还可能出现自杀企图。

 分娩后,全家应关心的不仅仅是婴儿,而且还应包括分娩不久的产妇。要给以慰藉和关心,千万不要“冷落”他们,尤其是有难产、死胎、出生缺陷儿等不良妊娠史的产妇,更应予以体贴、安慰和鼓励。若发现有上述精神心理障碍,应及时就医诊治,以免发生严重后果。



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