葡萄胎是一种因怀孕引起的疾病。正常情况下，孕妇的子宫腔里应是胚胎和胎盘。而患了葡萄胎的妇女，子宫腔里充满了因胎盘绒毛发生水肿变性后形成的无数大小不等的水泡，因这些水泡累累成串，外形酷似葡萄而得名。

　　葡萄胎的病因尚不清楚，可能与营养不良、卵巢功能失调等有关，我国葡萄胎的发生率约占妊娠总数的0.67%。葡萄胎可发生于生育期的任何年龄，其中40岁以后妇女的发生率最高，约比20~30岁妇女高4~7倍，经产妇又多于初产妇。多数葡萄胎是良性的，约有5%~20%患者有可能发生恶变。

　　葡萄胎的临床表现，在早期大多与正常妊娠相似，有停经史和妊娠反应，部分患者可表现为恶心、呕吐等反应较明显。约于停经6-8周出现阴道流血，开始时出血度为点滴状连绵不绝，不易与流产区别，以后可发生大量出血，若不及时处理，可发生失血性休克；有的患者虽未发生导致休克的大出血，但因反复出血，可引起贫血。偶尔，还可能在患者流出的血液中发现有水泡状组织，这是诊断葡萄胎的重要依据。

　　葡萄胎患者的子宫增大的速度和程度均甚于正常妊娠者，这也是葡萄胎的特征之一。由于胎盘绒毛水肿，形成许多大大小小的水泡，再加上宫腔内积存的血液，把子宫撑得很大，所以，检查时可发现子宫异常增大，子宫体积的大小明显大于停经周数。由于子宫增大迅速，常可使患者出现肚子长大较快，引起腹胀、食欲差等不适。

　　葡萄胎确诊常需依赖绒毛膜促性腺激素（HCG）测定及B超检查。葡萄胎患者血和尿中均可测出浓度很高的HCG，常为正常孕妇的数倍，甚至十多倍。B超显示屏上见不到正常妊娠的胎体、胎动和胎心闪动的图像，而代之以雪花状的水泡状组织的闪光点。

　　葡萄胎已经确诊应及时清除宫腔内容物，刮出物应全部送作病理检查，以判断良性或恶性葡萄胎。虽然恶性葡萄胎发生率较低，但死亡率明显增加，及时确定恶性与否，有助于及时采取相应的治疗措施，以改善预后。即使病检诊断为良性葡萄胎，患者于清宫术后还须进行定期随访，这对防治葡萄胎恶变极为重要。

　　随访内容主要有两方面：血HCG检测及临床症状的观察。葡萄胎清宫后，应每周抽血查HCG，可遵遗嘱定期复查随访2-3年。为什么要随访2年呢？这是由于大多数葡萄胎患者的恶变发生于清宫术2年内。在随访期间还应重视临床表现，如出现阴道出血、咳嗽及咯血等症状时，应高度怀疑有恶变的可能，更需检查血HCG及胸部X线摄片等检查。随访期间应认真避孕，以采取安全套避孕为宜，不能服用口服避孕药及放置宫内节育环。

　　由于葡萄胎病因不明，尚无有效的预防措施。但葡萄胎是一种完全与妊娠期有关的疾病，若能避免怀孕，就有可能免患葡萄胎。因此做好计划生育，落实避孕措施，杜绝意外妊娠，就有可能避免或减少葡萄胎的发生。