大学生处在身心逐渐成熟的特殊时期，有关生育健康的知识、态度和行为不断变化，若不给予足够的关注和正确的引导，将导致意外妊娠、流产和性传播等不良后果，严重危害大学生的身心健康。近年来，有学者对大学生生育健康问题进行了一些研究，但对性行为的影响因素以及导致意外妊娠等不良后果的报道较少。本研究旨在了解大学生生育健康知识、态度、行为的现状，并分析性行为的影响因素及导致意外妊娠的情况，为高校生育健康教育提供参考。

　对象与方法

　一、对象

　2010年5~8月在北京某高校大一至大四年级用随机数字表法各抽取5个班共20个班级发放问卷798份，问卷回收率90.6%（723/798），问卷合格率96.5%，年龄16~26岁，平均年龄（20.3±1.4）岁。文科和理工科学生分别占54.0%和46.0%。大一、二的低年级学生占56.7%，其中一、二年级分别占29.2%和13.4%。

　二、方法

　1、问卷设计：本研究采用自行设计的调查问卷作为调查工具，主要通过参考既往已发表的文献；咨询生育健康领域的研究专家；与大学生进行小组讨论设计调查问卷。在小范围内开展预试验来评价问卷中生育健康知识部分的信度和效度修订调查问卷。问卷内容还涉及学生的一般情况、心理状态、对待性行为的态度和性行为的发生情况等。

　2、调查方法：以班级为单位进行现场调查。由经统一培训的调查员当面讲解问卷填写方法和要求，学生自己填写问卷，为保护学生隐私和问卷真实性，学校的老师回避，问卷不记名，学生现场作答，不讨论，现场收卷。

　3、心理状态评价：采用抑郁自评量表进行评价。根据每个学生对量表中20个条目的回答情况计算求得原始分，然后换算成标准分，标准分在52分以下的定义为正常，53~62分的定义为轻度抑郁，63~72分的定义为中度抑郁，73分以上的定义为重度抑郁。

　结 果

　一、生育健康知识掌握情况

　流产适宜时间的指示回答正确的比例较低；各种避孕方法中，避孕套的知晓率最高，其次为口服避孕药，约三分之二的被调查者知道安全期；超过一半的调查者知道宫内节育器和体外射精；知道阴道避孕膜者较少；有4.3%的被调查者一种避孕方法都不知道；各种人工流产并发症中，知道“不孕症”者所占的比例最高，其余并发症的知晓率均不足50%，有30.3%的调查者一种并发症都不知道；3种性病预防方法中，知道“使用安全套”者所占的比例最高，其次为“减少性伴侣”和“避免婚前性行为”；认为“注射青霉素”可以预防性病着的比例较低，而误认为“冲洗节育器”可以预防性病者占有相当多的比例；男生宫内节育器、体外射精、阴道避孕膜、安全期的避孕知识、吸宫不全的流产并发症、使用避孕套预防性病的知识知晓情况均好于女生，但男生认为冲洗生育器可预防性病比例也高于女生，差异有统计学意义。

　二、对待性行为的态度

　大学期间是否可接受婚前性行为的调查中认为可以接受、不能接受和说不清楚者分别占60.5%、9.4%、30.1%。按性别分层发现，男生和女生中认为可以接受婚前性行为的比例分别为74.5%和50.5%，差异有统计学意义；29.7%的被调查者避孕态度是消极的，认为避孕是件麻烦的事情，男生和女生分别为39.2%和